いよいよ始まる新型コロナワクチン（ｍＲＮＡワクチン）接種について（２/14まで現在）
こんばんは。東海地方のドラッグストアで管理薬剤師として働いているひろちゃんです。
この記事を書いてる最中（２/１４ 17時）に速報として ファイザー製新型コロナワクチンを厚労省が正式に承認したそうです。
このワクチンは３週間間隔で２回接種し、対象は16歳以上だそうです。
さて、本題に入りますが、本日午前中に愛知県の医療関係者向けの研修会で
『コロナワクチン オンライン研修会』がありましたので、動画内容についてまとめていきたいと思います。
動画のUＲＬについては下記のものなので気になる方は是非見てみてください。医療関係者向けの動画なので難しい内容かと思いがちですが、２人の先生（峰 宗太郎先生、木下喬弘先生）が大変わかりやすく解説してくださっているので、ワクチンを打つのに不安を感じている方は参考にしてみてください。
ワクチンの基礎とｍＲＮＡについて
ワクチンとは
身体の免疫を反i応させ、病原体の攻撃に備えさせる医薬品。
身体の（獲得）免疫の反応として２つあります
・液性免疫（主にB細胞、抗体）←今回重要
・細胞性免疫（主にT細胞）
新型コロナウイルスの感染
新型コロナウイルスは表面のスパイクたんぱく質と人の気道細胞表面のACE２と結合して取り込まれます。細胞内に侵入したウイルスからはＲＮＡを放出されます。その後RNAの複製、部品の合成を行い、細胞内で組み立てられ完成したウイルスは、細胞外へと放出されます。
ワクチンについて
今回のワクチンはウイルス表面のスパイクたんぱくの一部のｍＲＮＡ（スパイクたんぱく質の設計図の一部）のを打ち、人の体を工場として利用することにより、中和抗体を作らせます。この中和抗体をウイルスに結合し、ウイルスが細胞に感染する機能を邪魔する（中和するという）ことによって細胞への侵入を防ぐ。
※新型コロナの場合における中和抗体は表面のスパイクたんぱく質に結合して、ACE２とくっつく事を邪魔する抗体とわかっている
※ｍＲＮＡワクチンは体内に投与後数十秒から数十分で取り込み、又は分解されるので染色体に取り込まれる事もない（そもそも人にはｍＲＮＡ→ＤＮＡへ逆転写する酵素がないのでＤＮＡへ組み込まれる事は原理原則としてないと言われている）。
また生ワクチンと異なり、長期的な安全性としても懸念されることもないと言われている。
ｍＲＮＡワクチンの原理
ｍＲＮＡワクチンを樹状細胞に取り込ませて、スパイクたんぱく質又はその一部を作らせる。その後スパイクたんぱく質を細胞表面に出したり、一部をＭＨＣ分子に抗原をくっつけて提示する。T細胞又はB細胞が認識して中和抗体ができる。
新型コロナワクチンの効果と副反応
新型コロナワクチンの効果
ワクチンを打った人と打っていない人で10日間は発症率は変わらない。10日間の内は打つ前にすでに新型コロナに感染している可能性あり。その後は劇的な差があり、９５％の効果あり（90日間での感染者数では全然数が違う）
新型コロナの副反応について
接種部の痛み、だるさ、頭痛、筋肉痛、寒気
※１回目よりも２回目で副反応が出やすい。また高齢者よりも若者が出やすい。
※アナフィラキシーを除く重篤な副作用は報告されていない。アナフィラキシー反応は20～40万人に１人。９３％は接種後30分で出ているので、30分は打った場所にとどまり、反応の有無の様子を見た方がよい。
参考：アナフィラキシーの頻度について
ハチ：0.36％
抗生剤：0.01～0.04％
全身麻酔：0.005～0.021％
ｍＲＮＡワクチン：0.00028～0.00005％
インフル：0.000013％
看護roo!新型コロナワクチンを接種する。副反応は？心配なこと全部専門家にきいてみた
セミナー視聴者からの質問および回答について（順番はバラバラに記載してます）
接種しない事のデメリットについて
感染リスクが高くなる。また感染予防をずっとしないといけないので感染の恐れをずっと持っていないといけない。感染または重症化するのではないかという精神的（心理的）ストレスが続く。特に医療従事者が打つことは大切。ただ、有効性、安全性を理解してうつ事は大切。
新型コロナワクチンのアナフィラキシーについて
新型コロナワクチン（ファイザー製）の成分は１.ＲＮＡ、2.脂質（ＰＥＧを含む）、3.塩類・しょ糖・緩衝剤 の為ワクチンのアレルギーの原因の一つとなるアジュバンド（免疫賦活剤）や保存剤が含まれていないので通常の方であれば起こす可能性は低い。
ｍＲＮＡワクチンは体内に残る？
ｍＲＮＡは通常の細胞内プロセスによって急速に分解される（20分ぐらい）（リボソームによって翻訳された直後に分解し、取り除かれる）
動物実験でも10日程度までで機能しなくなることが分かっている。
アジア人にも効くの
臨床試験の結果にて人種間の差異はないので、アジア人にも同じように効果があると予想されている。
妊婦への投与について
キーポイント：妊婦はコロナ感染による重症化リスクが高い。
ワクチン接種による動物実験で危険性は報告されていない。
ファイザー・ビオンテック、モデルナのワクチン接種後に妊娠確認。妊娠合併症についてはプラセボ群でのみ４例あった。
※妊婦にはインフルエンザワクチン、百日咳ワクチンは推奨されている。
授乳について
データはないが、ｍＲＮＡが授乳に移行する可能性は低い。（体内ですぐに分解されるからだと思います）生ワクチン以外は胎盤がいいフィルターになっているので問題ないと考えられている。
万が一入ったとしても経口からの接種なので問題ない。（経口摂取で翻訳される事は無いためだと思います）
むしろ、ワクチン接種後に抗体ができて、抗体が母乳に移行して感染対策になるのでは。動物実験にて特異的ＩｇＧが出来ている。
がん、化学療法又は免疫抑制薬投与中患者への投与について
安全性に関してよりもむしろ免疫力が低下することによってｍＲＮＡに対する反応が弱くなっているのでウイルスの突起を作る能力が低下している可能性により効果が薄くなってしまう可能性あり。
心配しているワクチンによる新型コロナウイルス感染についてはｍＲＮＡワクチンは突起の一部を作るワクチンなので、ウイルス全体を作るのは不可能。またそれによってうつす問題もない。
変異ウイルスに対してのワクチンについて
実験室レベルで抗体価が下がる傾向。中和能が下がる事は示されているが、効果が極端に下がるようなものは今のところない。
イギリス、アフリカの変異ウイルスに対する中和がある事が確認されている。またメーカーの方も変異ウイルスに対するｍＲＮＡの設計を行い、実験レベルでは効果がある事を確認している。今後人での検証が行われる予定。
ワクチンを打ったら感染対策をしなくてもいいのか
感染対策は暫くはしないといけない。ワクチンは100％感染予防するわけではないので。また打つことによって症状が軽くなり無症候性になっている可能性もあり、まだワクチンを打っていない人に対してうつす可能性がある為。
ワクチンを打つ間隔は必ず21日でないといけないのか
基本的にはプロトコール通りに打つことが望ましいが１月の間で打てばいいと考えられている。（12週まで大丈夫と言われているが、そこまで打たなくていいという解釈ではないため）
解熱剤はアセトアミノフェンでないといけないのか
アセトアミノフェンでも他のＮＳＡＩＤｓや消炎鎮痛剤でも大丈夫という解釈。
なぜこんなに早く開発されたか
2002年のＳＡＲＳの経験やｍＲＮＡワクチンの研究が20年前より行われていた為。
動画で今回のワクチンについて関係する内容については以上です。是非参考にしてみてください。
後、講師の方が関係しているサイトでスライドがまとまっているサイトがありますので、こちらも参考にしてみてください。
☆新型コロナウイルス対策に期待されている５ｰALAについて☆
2月８日に長崎大学がサプリメントとして市販されている５ｰアミノレブリン酸（通称５‐ALA）が新型コロナウイルスの増殖を100％阻害するとの研究を国際誌に論文を掲載したそうです。
論文の詳しい内容についてはこちらの動画で概要が分かると思います。
ではそもそも５ｰALAというのはどんなものなのでしょうか。
５ｰアミノレブリン酸（通称５‐ALA）とは
５ｰALAは天然アミノ酸のひとつで、ヒトや動物、植物といったあらゆる生命体に存在し、細胞のエネルギー生産工場であるミトコンドリアに存在し、重要な役割を果たしています。通常ミトコンドリアが不調になると、エネルギー不足や代謝の低下、またエネルギー産生の過程で作られる水分（代謝水）の量の減少が起こり、老化の原因や肌のかさつきに関連すると考えられています。また植物においては葉緑素（クロロフィル）、ヒトや動物においては、赤血球のヘモグロビンの生合成のための原料でもあります。 ５ｰALAが体内に十分存在すると健康や美容にいて様々なベネフィットをもたらすと考えられている。例えば、血糖値上昇の抑制や睡眠の質の改善、運動効率の上昇といった機能性が確認されている。
ミトコンドリアが不調になると出る不調について
・めまい
・疲れ
・肌荒れ
・貧血
・動悸 息切れ
・うつ
・無気力 集中力がなくなる
５ｰALAは加齢とともに減少する。
体内のALAの生産量は加齢やストレス、乱れた食生活などによって減少する。年齢とともに基礎代謝が低下し、太りやすくなったり、年齢とともに現れる身体の不調、肌の衰えなどはALA不足が一因と言われている。
５ｰALAを沢山とれる食品（μｇ/１００ｇ）
動物性食品
いか（38.4）、たこ（78.4）、牛挽肉（9.8）
植物性食品
ほうれん草（13.8）、ピーマン（18.1）、バナナ（31.6）、巨峰（13.6）
発酵食品
納豆（25）、日本酒（70～353）、ワイン（110～173）、黒酢（150）
以上が簡単なまとめです。
参考資料
SBI ALApromo 公式ショップ ALAオンライン
https://www.5-ala.jp/shop/default.aspx
ネオファーマジャパン株式会社ホームページ
https://www.neopharmajp.co.jp/5ala
株式会社 誠和
https://www.seiwa-ltd.jp/recommend/pentakeep/pentakeep1/
☆トニカクカワイイ２巻を読んで（その１）☆
今回は2巻の9話について感想を書いていきます。
今回の内容は一言でいうとお風呂回の前半です！（作中のセリフそのままです）
アパートにお風呂のないので朝にお風呂に入りに行くのいいけどナサ君の開口一番のセリフで
「今日、ホントはバイトとか入ってたけどお風呂上がりのお嫁さんがみたいから・・・
今日は休もう！！」
作者も書いていますが、確かにお嫁さんのお風呂上がりの姿は魅力的だけどそれでいいのか新郎（ナサ君）(;^ω^)
次のページを開いて自分も女性はこんなに努力しているのだと勉強になった事がありますが、お風呂上がりに化粧水、美容液、乳液を使ってスキンケアをきちんとしており、
カワイイ奥さんになる為にはこれぐらいの努力を陰で（？）しているのですね！
入る銭湯はナサ君の中学の後輩の所で『草津温泉風湯布院』
・・・司さんと同じでどこから突っ込んだらいいのか(;^ω^)
後輩の女の子（有栖川 要）も中学の時のナサ君の事を思い出してあまりにも衝撃だったんですね。勉強しか興味なさそうだったから女の子を連れてくるなんてビックリだよね。しかも結婚したというのも衝撃すぎて頭がついていかない。
・・・色々省略されすぎで展開が早すぎるよね。わかる(*'▽')
その後司さんはお風呂に入る為にお店に入っていくが、ナサ君も男湯に入ろうとするが、そこは女の子の本能なのか、
ほうきで要さんが道をふさぎ、ナサ君に説明責任を求める。
結婚式、指輪、プロボーズについて。
全部ナサくんしていないし、言い訳をしがのが要さんの逆鱗に触れてしまい修羅場に。
確かに効率を考えたら結婚自体非効率なものだけど、彼女（司さん）を幸せにする義務があるから女の子の夢をかなえるために後からでもいいからした方がいいよね♪
要さんに言われてナサ君は決心がついたのか大声で司さんを幸せにする決意をするのはいいけど、タイミング悪く（いいのかな！？）司さんが戻ってきて
僕は司ちゃんのことが・・・大好きだから！！彼女を幸せにする自身がある
っという内容の宣言を偶然聞いてしまい、司さんはドキドキと恥ずかしさが同時に来てしまって、どうしたらいいのかわからない状態に・・・(〃ﾉωﾉ)
ナサくん・・・男らしいね！(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡
☆トニカクカワイイ１巻を読んで（その４）☆
今回は7話と8話についてのお話について書いていきます。
司さんのパジャマ姿最高です！パジャマの柄がウサギさんでクールな感じとのギャップ萌えです♪さらにナサ君がパジャマに着替えて戻ってきた後の姿のお団子ヘア―もお昼との違いでこれまだカワイイ姿を見せてくれました。
ナサ君もお嫁さんのあまりのカワイイ姿で胸がドキドキしており全然眠れない様子です。一方お嫁さんの方はすっかりと夢の中ですが、寝相が悪いので布団は全然使っておらず、今にも風邪をひきそうです。お嫁さん思い（？）のナサ君は布団をかけなおすのを口実に寝ている奥さんに近づき何かしようとするが、ここは理性が勝って何もせず布団をかけるのみだったのですが、司さんがぬくっと起き上がって水を飲んだと思ったら、ナサ君の布団を取って寝てしまうという事になってしまい、ナサ君の方が風邪をひいてしまいそうになるという事態に！
朝起きると司さんは髪がお団子ではなくほどけているのとなぜが布団が２つある事に寝ぼけながら考察しているかと思ったらまだ、一緒に住んで1日も経っていない事もあり、いきなりパジャマを脱ぎ始めてしまうという事態にナサ君もドッキリ！
司さんはエプロン姿になると朝ごはんを作る事にするが、冷蔵庫には男性の元一人暮らしにしては品揃えがよく関心したのはいいが、ナサ君の思考はぶっ飛んでおり、栄養学をしっかり学んできちんとした料理を食べているかと思ったら、食べている料理は『鍋』一択・・・(;^ω^)
しかも味もいつも同じ味・・・(;^ω^)
司さんもさすがにそれにあきれてしまい、『それは料理ではなく、科学だよ。』と言ってしまう。
その通りです！司さん('◇')ゞ
『10分待ってて。料理の本質を、教えてあげる』
といった司さんは料理の鉄人のように速く、美しく、愛しく、切なく、心強く料理をしてどや顔で料理を並べると本当においしそうなものが並んでおりナサ君も驚いている様子。話が変わり、司さんが
『私、朝の件で少しモヤモヤしている事があるのだけど・・・』
というセリフでやはりお嫁さんの脱いだ姿を見たことがばれてしまったとドキドキしていると
『私のこと・・・「司さん」って・・呼んだ？』
・・・そのことですか！でも結婚したのだから呼び方は大切な事だよね！
ナサ君が考えて「司ちゃん」っと呼ぶといつも冷静な司さんもさすがに予想していない呼び方だったので食べていたものを落としてしまうほどドキドキ(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡
朝から新婚らしいほんわかな雰囲気の1日の始まりです！
